Disponible desde el 28 de enero de 2026 al 25 de enero de 2027
Introducción
En Atención Primaria, la evaluación de un paciente con palpitaciones, que pueden ser manifestación de una taquiarritmia, se inicia con una anamnesis completa, exploración física y un electrocardiograma (ECG). Las palpitaciones, síntoma principal, pueden asociarse a astenia, mareo, disnea y dolor torácico. En la valoración, es crucial determinar la frecuencia, duración y factores desencadenantes de los episodios. Debe tenerse en cuenta que las taquicardias con inestabilidad hemodinámica constituyen una emergencia médica, independientemente del tipo de taquicardia. El ECG de 12 derivaciones es fundamental para identificar la taquiarritmia, clasificándola según la anchura del complejo QRS y la regularidad de los intervalos RR. Ante una taquicardia de QRS estrecho, pueden emplearse maniobras vagales o adenosina para analizar la actividad auricular. Las taquicardias de QRS ancho deben considerarse, en principio, de origen ventricular y requieren una evaluación exhaustiva.
Autor
Ángel Castellanos Rodríguez
Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad de los Periodistas. Madrid. GdT Enfermedades Cardiovasculares de la semFYC
Acreditación
Actividad de 4 horas lectivas acreditada con 0,7 créditos de formación continuada por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries - Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (Exp. núm. 09/041333-MD).
Esta actividad está dirigida a médicos/as especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
Disponible desde el 28 de enero de 2026 al 25 de enero de 2027
Introducción
El control adecuado de la presión arterial en pacientes ancianos es decisivo debido a la alta prevalencia en esta población. La variabilidad de la presión arterial es mayor en los ancianos, lo que hace necesario adecuar las técnicas de medida para evitar sobrediagnósticos y sobretratamientos. Las medidas no farmacológicas son similares a las de pacientes más jóvenes, pero con precauciones adicionales, como evitar la reducción de peso en ausencia de obesidad y no restringir estrictamente el sodio para prevenir problemas nutricionales. El tratamiento farmacológico debe iniciarse con precaución, evaluando siempre la fragilidad del paciente. En casos de fragilidad moderada a grave, es necesario individualizar los objetivos de control y la necesidad de tratamiento. Además, en pacientes ya tratados, la aparición o progresión de la fragilidad puede requerir la deprescripción gradual de antihipertensivos, con una evaluación periódica de los efectos de esta retirada.
Autora
Mencia Benítez Camps
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Gòtic. Barcelona. GdT Hipertensión Arterial de semFYC
Acreditación
Actividad de 4 horas lectivas acreditada con 0,7 créditos de formación continuada por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries - Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (Exp. núm. 09/041335-MD).
Esta actividad está dirigida a médicos/as especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
Disponible desde el 28 de enero de 2026 al 25 de enero de 2027
Introducción
En el ámbito cardiovascular, por una parte, se han incorporado en los últimos años numerosas novedades farmacológicas con un gran impacto en la reducción de la morbimortalidad, como en el caso de la insuficiencia cardiaca (sacubitrilo/valsartán, inhibidores del SGLT2) o de la prevención del ictus con los anticoagulantes orales de acción directa. Por otra parte, existen otras enfermedades cardiovasculares —como la cardiopatía isquémica crónica, el síndrome coronario agudo estable o la arteriopatía periférica— cuyos tratamientos farmacológicos se utilizan desde hace años tanto en el proceso agudo como en el seguimiento como enfermedad crónica. En estos casos, la evidencia científica continúa evolucionando, con datos recientes que, por ejemplo, en el caso de los betabloqueantes, invitan a replantear cuáles de ellos reducen realmente la mortalidad y mejoran el pronóstico.
Autor
Ángel Carlos Matía Cubillo
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ignacio López Saiz. Burgos. GdT Enfermedades Cardiovasculares, GdT Hipertensión Arterial, GdT Medicina Basada en la Evidencia de la semFYC
Acreditación
Actividad de 4 horas lectivas acreditada con 0,7 créditos de formación continuada por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries - Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (Exp. núm. 09/041705-MD).
Esta actividad está dirigida a médicos/as especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
