Alteraciones del metabolismo del calcio

Este nuevo capítulo de APDAY ofrece una actualización integral sobre el metabolismo del calcio y del fósforo, sus mecanismos reguladores y su impacto clínico, con especial atención a la interpretación analítica, el abordaje en Atención Primaria y su relación con la enfermedad renal crónica y la morbimortalidad cardiovascular.

El abordaje clínico de las alteraciones del metabolismo del calcio plantea desafíos relevantes en Atención Primaria, tanto por su elevada prevalencia como por la complejidad fisiopatológica que las acompaña. En este contexto, los especialistas en medicina de familia Violeta Ramírez y Miguel Ángel María firman el capítulo “Alteraciones del metabolismo del calcio”, incluido en la reciente actualización de contenidos clínicos del APDAY semFYC, donde ofrecen una visión rigurosa y práctica basada en la evidencia más actual.

El texto profundiza en la fisiología del calcio y del fósforo, destacando la importancia del calcio ionizado como determinación sérica más fiable y la necesidad de corregir el calcio total según la albúmina cuando esta medición no está disponible. También se abordan los distintos compartimentos del calcio plasmático, su regulación hormonal y renal, así como el papel clave de la hormona paratiroidea, la vitamina D activa y otros reguladores como el magnesio y el fósforo en el equilibrio mineral.

Los autores analizan de forma clara las principales alteraciones clínicas, como la hipercalcemia y la hipocalcemia, subrayando que muchas hipercalcemias son leves y no requieren tratamiento, y que el hiperparatiroidismo constituye la causa tratable más frecuente, con la cirugía como opción curativa. Asimismo, se incorpora la visión moderna del metabolismo mineral y óseo a partir del sistema FGF-23/klotho, que permite comprender mejor la relación entre los trastornos minerales y la morbimortalidad cardiovascular en la enfermedad renal crónica, integrando una perspectiva actualizada y transversal útil para la práctica clínica diaria.

Puedes leer la entrevista que iSanidad ha hecho a Violeta Ramírez y Miguel Ángel María en el siguiente enlace.

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