Dispepsia funcional: claves prácticas para su manejo en Atención Primaria

Capítulo orientado a clarificar el abordaje de la dispepsia funcional en Atención Primaria, profundizando en su definición, diagnóstico diferencial y estrategias terapéuticas basadas en la evidencia, con especial énfasis en el papel del test and treat para Helicobacter pylori y en la identificación de signos de alarma.

Los especialistas en medicina de familia Juan Manuel Mendive Arbeloa y Mar Noguerol Álvarez firman el capítulo “Dispepsia: dispepsia funcional. ¡Ahora lo tengo claro!”, incluido en la reciente actualización de contenidos clínicos del programa APDAY de semFYC. Su abordaje clínico responde a un motivo de consulta frecuente y complejo, en el que la mayoría de los casos corresponden a dispepsia funcional, con impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes.

El capítulo revisa los conceptos clave, diferenciando entre dispepsia no investigada, orgánica y funcional, y subraya que esta última se caracteriza por la presencia de síntomas persistentes o recurrentes sin causa estructural que los explique. Asimismo, se describen los síntomas más habituales, como el dolor o ardor epigástrico, la plenitud posprandial o la saciedad precoz, destacando la importancia de una adecuada valoración clínica.

Desde una perspectiva práctica, se enfatiza que, en ausencia de signos de alarma, las guías actuales avalan un manejo inicial sin endoscopia, priorizando la estrategia de detectar y tratar la infección por Helicobacter pylori. Por el contrario, la presencia de síntomas de alarma o el inicio tardío obliga a considerar estudios endoscópicos. El capítulo también aborda los avances en fisiopatología, especialmente en los trastornos del eje intestino-cerebro, y resalta la importancia del seguimiento en Atención Primaria y la coordinación entre niveles asistenciales.

Puedes leer la entrevista que iSanidad ha hecho a Juan Manuel Mendive Arbeloa y Mar Noguerol Álvarez en el siguiente enlace.

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