¿Somos capaces en Atención Primaria de realizar un abordaje adecuado de la trombopenia y las alteraciones de la coagulación?

El capítulo ofrece una revisión práctica del abordaje de la trombopenia y las alteraciones de la coagulación en AP, con claves para reconocer trastornos hemorrágicos, solicitar las pruebas iniciales, identificar situaciones de riesgo y decidir cuándo es necesario derivar o ampliar el estudio.

Las alteraciones de la hemostasia son un reto diagnóstico en Atención Primaria por la diversidad de causas y porque muchas pueden pasar inadvertidas hasta que aparece un sangrado relevante. El especialista en Medicina de Familia Ángel Carlos Matía Cubillo firma el capítulo "¿Somos capaces en Atención Primaria de realizar un abordaje adecuado de la trombopenia y las alteraciones de la coagulación?", incluido en el programa formativo APDAY semFYC 2026.

La actualización revisa cómo orientar el estudio inicial ante un sangrado activo o la sospecha de un trastorno hemorrágico. Entre las pruebas básicas se incluyen el hemograma con recuento plaquetario, el tiempo de protrombina, el tiempo de tromboplastina parcial activada, el fibrinógeno y el frotis sanguíneo, ampliando el estudio según el contexto clínico.

También aborda el diagnóstico y manejo de las trombocitopenias, con especial atención a la trombocitopenia inmune y a la inducida por heparina, además de repasar la enfermedad de Von Willebrand y las hemofilias A y B. Se insiste en reconocer signos de alarma y derivar a Urgencias ante sangrado activo o un recuento plaquetario inferior a 50.000/µl.

Por último, analiza las alteraciones de la coagulación asociadas a cirrosis hepática y la valoración del riesgo hemorrágico antes de procedimientos invasivos, reforzando el papel del especialista de familia en la detección, seguimiento y toma de decisiones.

Puedes leer la entrevista que iSanidad ha hecho a Ángel Carlos Matía Cubillo en el siguiente enlace.

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